みんなの診療所No.38

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■退院後も安心して暮らせるように～退院後訪問の取り組み～
診療所では、入院していた方が退院後の生活を不安なく過ごせるように「退院後訪問」という取り組みをはじめています。
自宅での生活に戻り再び体調を崩していないか、入院中に抱いていた心配ごとが続いていないか、薬の内服が続けられているかなど、入院中にケアを担当していた病棟の看護師が自宅を訪問し、困りごとがあったときは解決に向けた提案をしています。
たとえば、入院によって筋力が低下し以前のように動けないのではないかと不安に思われている方には、退院後数日のうちに訪問し、転倒などの危険がある箇所の確認や手すりなどが必要と考えられるときにはケアマネジャーなどの在宅サービス担当者と連携を行います。
訪問した方からは、
「困りごとをだれに相談したらいいのかわからず、教えてもらえて安心した。」
「薬を飲んだか忘れてしまうことがあったので、お薬カレンダーを勧めてもらい、飲み忘れが少なくなった。」
「ひとり暮らしでさみしくしていたので、訪問の日を楽しみにしていた。」
「元気に生活しているのを見てもらえてよかった。」などの声が寄せられています。
病棟看護師の退院後訪問は、延べ20数件ほどとまだまだ少ない状況です。
今後も取り組みを継続し、退院された方が安心して自宅で過ごすことができるようお手伝いしますので、お気軽にご相談ください。
看護師　海老名宏美

■町立診療所7月診療医師予定表

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