[お知らせ]国民健康保険・後期高齢者医療制度に加入の方へ 人間ドック助成のおしらせ

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期間：6月1日(木)～令和6年2月29日(木)
助成額：上限20,000円(年度内1人1回)
・例…検査費用38,000円=助成額20,000円+自己負担額18,000円
対象：次のいずれかに該当する方
・小川町国民健康保険に加入していて、令和6年3月末時点で40歳以上の方
・小川町で埼玉県後期高齢者医療制度に加入の方
※いずれも保険税(料)の滞納がない(世帯の)こと
定員：定員を超えた場合は抽選となります。
・国民健康保険…375名
・後期高齢者医療…45名
※当選者には結果通知と受検票、当選しなかった方には結果通知を5月末に発送します。
※当選後にキャンセルする場合には、健康福祉課に必ずご連絡ください。
申込み：5月22日(月)午後5時まで(郵送必着)　次のいずれかの方法でお申込みください。
・役場町民課または健康福祉課にて申込書に記入し、窓口の応募箱へ投函
・郵送(はがきまたは封書)〒355-0392　小川町大塚55　小川町役場　町民課人間ドック申込み担当
※1人につき1枚。複数枚の申込みや、1枚に複数名を記入すると無効です。
場所(指定医療機関名/電話/所在地)：
1　小川赤十字病院/【電話】72-2333/小川町小川1525
2　大野クリニック/【電話】74-1868/小川町小川491
3　瀬川病院/【電話】72-0328/小川町大塚30-1
4　野崎医院/【電話】72-0101/小川町青山1439
5　野﨑クリニック/【電話】61-1810/嵐山町千手堂693-1
6　埼玉成恵会病院(健康管理センター)/【電話】23-0277東松山市石橋1721
7　東松山医師会病院/【電話】25-0232/東松山市神明町1-15-10
8　東松山市立市民病院/【電話】24-6111/東松山市松山2392

▽記入例　すべてご記入ください。(HPからダウンロード可)
人間ドック申込兼助成申請書
(1)記号番号または被保険者番号
(2)住所
(3)氏名
(4)生年月日(　歳)
(5)性別
(6)電話番号
(7)キャンセル待ちの有無
小川町長宛
年　月　日
(8)申請者氏名(自署)

記入上の注意：
(1)国民健康保険証→氏名上部の番号
(1)後期高齢者医療保険証→住所上部の番号
(6)昼間連絡のとれるもの
(7)落選時のキャンセル待ち
(8)自署必須

問合せ：
申込みについて…町民課　国民健康保険担当、後期高齢者医療担当【電話】内線147～149
内容について…健康福祉課保健衛生担当【電話】内線157・158