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[マイナンバー・人間ドック助成 ほか]国民健康保険・後期高齢者医療制度に加入している方へ

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埼玉県小川町

■人間ドック助成のおしらせ
対象:6月1日(土)~令和7年2月28日(金)
助成額:上限額20,000円(年度内1人1回)
【例】検査費用38,000円の場合 助成額20,000円、自己負担額18,000円

対象:次のいずれかに該当する方
・小川町国民健康保険に加入していて、令和7年3月末時点で40歳以上の方
・小川町で埼玉県後期高齢者医療制度に加入している方
※いずれも保険税(料)の滞納がない(世帯の)こと

定員:国民健康保険…375人 後期高齢者医療…45人※定員を超えた場合は抽選
当選者には結果通知と受検票、当選しなかった方には結果通知を5月末に発送します。
当選後に受検をキャンセルする場合には、健康福祉課に必ずご連絡ください。

申込み:次のいずれかの方法で5月22日(水)午後5時まで(郵送必着)にお申込みください。
・役場1階町民課または健康福祉課にて申込書に記入し、窓口の応募箱へ投函
・郵送(はがきまたは封書)
宛先 〒355-0392 小川町大塚55 小川町役場 町民課人間ドック申込担当
※1人につき1枚。複数枚の申込みや、1枚に複数名を記入すると無効です。
※町のがん検診(胃、肺、大腸、乳、子宮)を受ける場合は、同等の検査項目は受けられません。

■実施場所
指定医療機関名1小川赤十字病院【電話】72-2333/所在地:小川町小川1525
指定医療機関名2大野クリニック【電話】74-1868/所在地:小川町小川491
指定医療機関名3瀬川病院【電話】72-0328/所在地:小川町大塚30-1
指定医療機関名4野崎医院【電話】72-0101/所在地:小川町青山1439
指定医療機関名5野﨑クリニック【電話】61-1810/所在地:嵐山町千手堂693-1
指定医療機関名6埼玉成恵会病院(健康管理センター)【電話】23-0277/所在地:東松山市石橋1721
指定医療機関名7東松山医師会病院【電話】25-0232/所在地:東松山市神明町1-15-10
指定医療機関名8東松山市立市民病院【電話】24-6111/所在地:東松山市松山2392

◇申請書記入例(町HPからダウンロードできます)
人間ドック申込兼助成申請書
(1)記号番号または被保険者番号
(2)住所
(3)氏名
(4)生年月日(  歳)
(5)性別
(6)電話番号
(7)キャンセル待ちの有無
小川町長宛
年月日
(8)申請者氏名(自署)

◇記入上の注意((1)~(8)はすべてご記入ください)
(1)国民健康保険証→氏名上部の番号
後期高齢者医療保険証→住所上部の番号
(6)昼間連絡のとれるもの
(7)落選時のキャンセル待ち希望の有無
(8)自署必須

問合せ:
申込みについて…町民課 国民健康保険担当、後期高齢者医療担当【電話】内線147~149
内容について…健康福祉課保健衛生担当【電話】内線157・158

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