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市からのお知らせ―お知らせ―(3)

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宮城県栗原市 クリエイティブ・コモンズ

■市立病院令和5年度取組事項に対する点検・評価
令和6年度栗原市立病院経営評価委員会において、令和5年度取組事項に対する点検・評価を受けました。その概要を紹介します。

◇栗原中央病院
・救急車受入件数は、前年度より326件増加の2914件。目標とした2千件を大きく上回り、評価ができます。
・他の機関からの紹介件数は、前年度より349件減少の7184件。今後、地域医療機関との連携強化により、さらに紹介件数を増やす取り組みが望まれます。
・入院や外来診療の収益が計画値よりも下回っており、特に入院収益は、計画値との開きが大きく、マイナス9パーセントとなっていることから、留意していく必要があります。
・新入院患者数の増加が見込めないような需要環境である場合、提供体制の再構築を検討しなくてはならないと思われます。

◇若柳病院
・病床数を75床に削減する大きな決断をしています。
・外来患者数や地域包括ケア病棟の病床利用率は目標値を下回っています。数値目標だけにならないよう、目標を達成するための具体的な改善策が必要です。
・計画値と比較すると、入院、外来収益や病床利用率など、各種指標の目標達成に至っていない状況にあり、その要因の分析が必要です。
・高齢化社会による、介護施設の医療ニーズを考えると、医療・介護連携は密接につながっていく必要があります。介護施設のニーズに応えることで収益に貢献すると思われます。

◇栗駒病院
・病床数を減らし、稼働率が90.2パーセントとニーズに見合った病院規模になってきています。
・電子カルテの導入に伴い、減価償却費の増加など、今後は1億円を超える高水準で赤字が続く見込みが経営強化プランに書かれています。病床利用率の維持や人件費、材料費などの費用増加に対し、留意していく必要があります。
・各指標の実績は、目標値をほぼ上回るような数値ですが、収支に関して、給与費がかなり高い割合になっています。人員削減は簡単な話ではありませんが、取り組まないと、改善につながりません。

◇病院事業の全体評価
・これからは、ポストコロナの状況で、入院患者数の増加は厳しい状況であるため、戦略が必要です。
・ここ数年で病床数を削減し、思い切った政策を取られています。今後も人口減少と医療需要の減少が予想されるため、栗原中央、若柳、栗駒の市立3病院が協力しながら、お互いの機能を補てんしていく必要があります。
・それぞれの病院で、収益が下がるのに合わせ、苦労しながらコストも下げていますが、人件費の適正化も検討しなければなりません。
・今後の需要見通しに合わせた病床数の適正化や戦略的に増やすことで利益の上がる部門もあることから、勘案しながら経営することを望みます。
・入院患者や外来患者を増やすのは難しいため、効率性を上げていく努力が必要になります。

◇今後の取り組み
市の病院事業では、令和6年3月に改訂した、第四次経営健全化計画に基づいて、市立3病院それぞれが役割を果たしながら、経営改善に取り組んできました。
令和5年度病院事業決算では、赤字額が8億762万円となり、赤字の累積額は97億90万円に上っています。
このような状況から、市民の税金で賄っている市の一般会計から病院事業への繰入額は、18億9千578万円に上り、市の財政を大きく圧迫しています。そのため、令和3年度と令和5年度に、需要に合わせた病床数に見直す病床数の適正化を進めました。
しかし、人口減少に伴う患者数の減少や新型コロナウイルス感染症が感染症法上の5類に移行したことで、国からの関連交付金が減少したこと、さらには、発熱外来患者数の減少により、経営は改善されていない状況です。
今後も栗原中央、若柳、栗駒の市立3病院と高清水、瀬峰、鶯沢、花山の各診療所を維持・継続していくため、病床数の適正化や機能分担などの方向性を検討し、経営健全化に努めていきます。

※報告書全文は、市ウェブサイトからご覧ください。

問合せ:医療局医療管理課
【電話】21-5631

■春の祭典「舞踊と民謡流派の集い」
市内の舞踊・民謡団体による発表会を、若柳ドリーム・パルで開催します。
ぜひ、お越しください。
日時:3月2日(日曜日)午後1時~
※午後0時30分開場
料金:
・全席自由 500円
※チケット完売の場合、当日券の販売はありません。
チケット販売:2月4日(火曜日)午前10時から、若柳ドリーム・パルで販売します。
※月曜日は休館日

問合せ:若柳ドリーム・パル
【電話】32-6600

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