令和12年度に県内国保の保険料水準の統一を目指します

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■将来に向けた保険料負担の抑制について
・全国に先駆けて人口減少が進行している高知県では、今後も国保加入者の減少が見込まれます。このため、国保制度の財政運営が不安定になる可能性があることから、県内国保を安定的かつ持続可能な制度にするため、保険料水準の統一に取り組んでいます。
・一方で、医療の高度化などに伴い、一人当たりの医療費が増加していることなどから、将来的な保険料負担は増加する見込みです。
・このため、県・市町村では、県内国保の保険料水準の統一と併せて、医療費の適正化に取り組み、将来的な保険料負担の抑制を図ります。

▽医療費の適正化に向けた取り組み
・県では、医療費分析に基づく高知県国保データヘルス計画を策定し、県と市町村が一体となって、データに基づく効率的かつ効果的な保健事業により医療費の適正化に取り組みます。
・市町村では、市町村データヘルス計画を策定し、特定健診の実施率向上・糖尿病性腎症重症化予防の取り組み促進など、より効果的・効率的な保健事業に取り組みます。

▽高知県国保データヘルス計画
(1)共通指標・共通目標
県と市町村が取り組む共通の項目と目標の設定

(2)医療費分析
レセプトデータを活用し、県内の医療費の傾向を分析→共通指標や市町村の個別の保健事業に反映

(3)見える化・標準化
毎年度、各市町村の取り組みの内容や努力・成果を公表

▽市町村データヘルス計画
(1)県内共通指標・目標の記載
(2)個別の保健事業の記載

▽将来的な保険料負担の抑制イメージ

■各種給付の取り扱いについて
・保険料水準の統一に向けて、各種給付についても、県内での統一した取り扱いとなるよう、県内市町村と協議を行っています。
・例えば、各市町村の条例で定める葬祭費については、県内で統一する予定です。

■保険料(税)の減免基準の取り扱いについて
・保険料(税)の減免基準については、各市町村の条例等で定めていますが、市町村ごとに基準が異なる場合があります。
・このため、保険料水準の統一と併せて、保険料(税)の減免基準についても、県内での統一的な基準の策定を目指して協議を行っています。

引き続き、県内国保を安定的かつ持続可能な制度にするための取り組みを県と市町村が協力して進めていきます。

お問い合わせ先：高知県健康政策部国民健康保険課
【電話】088-823-9644