[特集]肺がん・胃がん検診に行こう!(2)

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■[INTERVIEW]消化器の専門医にお話を伺いました。
定期的に胃がん検診の受診を

・たつみ内科クリニック　院長
宇治久世医師会　がん検診担当理事
辰巳　陽一(たつみ　よういち)先生

◇胃がんの要因はピロリ菌?
胃の中は、粘膜に覆われ、日々細胞が分裂して代謝しており、正常な細胞に異常が起きて、「がんの芽」ができています。その「がんの芽」が、退治してくれる細胞をすり抜けたとき、がん化していきます。
日本人は食塩を多くとることが胃がんの要因の一つと言われていましたが、胃がんの要因の約98%が「ピロリ菌感染」と分かってきました。ピロリ菌が胃粘膜の損傷を起こし、上皮性のがんとなります。

◇「ピロリ菌」除去後も検診受診を
ピロリ菌に感染している場合、胃がんのリスクを減らすためにも、ピロリ菌の除去が必要ですが、除菌後であっても、ピロリ菌以外の要因で、肉腫や悪性リンパ腫等といった上皮性以外のがんになる可能性があります。健康管理のため、定期的にご自身の胃の状態を確認しておくことは、非常に大切です。治療の進歩とがん検診などによる早期発見により、胃がんは治る病気になっています。

「ピロリ菌」(正式名…ヘリコバクター・ピロリ)は胃の粘膜に感染するらせん形の細菌で、感染すると、慢性胃炎等のさまざまな疾患、ひいては胃がんの原因となります。

◇初期は全く自覚症状がありません
胃がんの初期は、全く自覚症状がなく、他の病気で治療中に偶発的に見つかることも稀にありますが、人間ドックやがん検診を受診しないと、胃の粘膜の浅い部分に発症した初期のがんを見つけることはできません。
胃の粘膜の深いところまで進行すると、胃の痛みや、胃の動きが悪くなって胃もたれや食欲不振、体重減少がみられるようになります。さらに他臓器転移を伴うようになると治療が困難になりますので、早期発見が重要です。

◇検診の方法はそれぞれの特徴を比較して検討を
「胃部X線検査」は、飲み込んだバリウムを胃の中に薄く広げて、胃の形や表面の凹凸をレントゲンで観察し、「胃内視鏡検査」はスコープ先端からの内視鏡画像で胃の中を直接観察します。内視鏡で検査中に病変を発見した場合、生検(病変の一部を取って行う細胞検査)を行うことができ、またX線検査を受けて精密検査が必要となれば内視鏡をすることになります。内視鏡は診断能力が高い反面、飲み込みの苦痛イメージから避けられがちです。かかる費用や検査時間等、それぞれの特徴を比較してどちらの方法を取るかを決めていただければと思います。まずは関心を持って受けていただくことが大切です。

◆先生!教えて!　胃内視鏡検査(胃カメラ)について
・胃内視鏡は飲み込みにくいのでは?と不安…。
回答：昔と比べ、細く、素材も良く、飲みやすくなっています。

・検査前はどんなことをするの?
回答：
・消泡剤(胃の中の泡を消す液体)を飲んでもらいます。
・検査時の苦痛を和らげるため、のどの麻酔や鼻の奥の麻酔(経鼻内視鏡の場合)などの処置を行います。
※一般的な処置です。医療機関により若干異なります。

・検診では自己負担金以外の費用は発生する?
回答：検査中に異常が見つかり、医師の判断で生検(異常の一部を取って細胞の検査を行うこと)を行う場合があります。この場合は追加費用(保険診療の自己負担分)が発生するので、検査当日は必ず健康保険証を忘れずに!

■宇治市が実施する肺がん・胃がん検診
・対象年齢であれば会社勤務の方も、ご加入中の健康保険の種類に関係なく誰でも受けられます!

※いずれも、市に事前申込が必要です。申込方法等は6ページに掲載しています。
◇今年の変更点(胃がん検診のみ)
1　50歳以上の人は、胃部X線検査(バリウム)と胃内視鏡検査(胃カメラ)の選択制に
2　国の指針に基づき「2年に1回」の受診に

※気になる症状がある場合や、既に治療中の場合は、検診ではなく、医療機関を受診してください。
※肺がん・胃がん検診以外の各種がん検診については、市政だより5月15日号か市ホームページを確認してください。

◇肺がん・胃部X線検査の場合
市へ事前申込
↓
市から事前案内送付
↓
市内指定会場で受診

申込〆切：9/2(月)まで(必着)

◇NEW　胃内視鏡検査(胃カメラ)の場合
市へ事前申込
↓
市から受診券送付
↓
府内協力医療機関を自分で予約し受診

申込〆切：12/13(金)まで(必着)

申込方法：
・自己負担金免除対象外の人…次の(1)か(2)を選択
・自己負担金免除対象の人…次の(2)のみ　※押印が必要なため、「Web申込」は不可

(1)Web申込
・肺がん・胃部X線検査の申込はこちら
・胃内視鏡検査の申込はこちら
※二次元コードは本紙参照

(2)窓口・郵送申込
申込書に必要事項を記入し、健康づくり推進課(〒611-8501住所省略可)、各行政サービスコーナー、コミュニティワークこはた館・うじ館に提出してください。
※肺がん・胃部X線検査の申請書は別紙チラシ裏面を使用してください。
※胃内視鏡検査(胃カメラ)の申込書は上記申込先の窓口にあります。

◆肺がん・胃部X線検査日程
(注意!)肺・胃がん検診の同時実施と、肺がん検診のみの会場があります。

受付時間：
午前8時45分～11時15分
午後1時30分～2時45分
※時間は変更の可能性があります。

留意事項：
・申込希望に応じて、受診日と受付時間は、市が指定します。
・申込は、先着順ではありません。
・多数の申し込みにより定員を超過した場合は、抽選となります。
落選者は、別日程や会場をご案内するかキャンセル待ちとなります。連絡があるまでお待ちください。
・結果は、9月中に申込者全員に通知します。
(発送予定　9月受診者…9月上旬頃　10月以降受診者…9月下旬頃)