国保・後期高齢 限度額適用認定証 有効期限は7月31日(1)

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医療機関の窓口での支払いが自己負担限度額までとなる「限度額適用認定証」の有効期限は7月31日(水曜日)です。引き続き交付を受けるためには、改めて申請が必要な場合があります。申請書を郵送、または現在お持ちの限度額適用認定証または被保険者証を持って、医療保険室資格給付課または行政サービスセンターで手続きをしてください(申請書は市ウェブサイトからダウンロード可)。なお、国民健康保険加入者は市電子申請システムで申請できます。ただし、保険料の滞納があると交付できない場合があります。
マイナンバーカードの健康保険証利用をすることで、限度額適用認定証の交付申請あるいは医療機関窓口での提示をしなくても医療機関の窓口での支払いは限度額までにできます。

◇自己負担限度額
▽70歳未満の方(後期高齢者医療を除く)
(ア)旧ただし書所得(※総所得金額等から基礎控除額を差し引いた額)901万円超
自己負担限度額(過去1年間のうち3回目まで)：25万2600円+(医療費の総額-84万2000円)×1パーセント
自己負担限度額(過去1年間のうち4回目以降)：14万100円
(イ)旧ただし書所得(※総所得金額等から基礎控除額を差し引いた額)600万円超～901万円以下
自己負担限度額(過去1年間のうち3回目まで)：16万7400円+(医療費の総額-55万8000円)×1パーセント
自己負担限度額(過去1年間のうち4回目以降)：9万3000円
(ウ)旧ただし書所得(※総所得金額等から基礎控除額を差し引いた額)210万円超～600万円以下
自己負担限度額(過去1年間のうち3回目まで)：8万100円+(医療費の総額-26万7000円)×1パーセント
自己負担限度額(過去1年間のうち4回目以降)：4万4400円
(エ)旧ただし書所得(※総所得金額等から基礎控除額を差し引いた額)210万円以下
自己負担限度額(過去1年間のうち3回目まで)：5万7600円
自己負担限度額(過去1年間のうち4回目以降)：4万4400円
(オ)市民税非課税世帯
自己負担限度額(過去1年間のうち3回目まで)：3万5400円
自己負担限度額(過去1年間のうち4回目以降)：2万4600円

▽後期高齢者医療および70歳以上の国民健康保険加入の方
○現役並み所得者
(※課税所得が145万円以上の被保険者および同じ保険に加入する同一世帯の被保険者。ただし、昭和20年1月2日以降生まれの被保険者と同じ保険に加入する同一世帯の被保険者の賦課の元となる所得(総所得金額等から基礎控除33万円を差し引いた額)の合計が210万円以内の場合は「一般」となります。また、高齢者単独世帯で年収383万円未満、高齢者複数世帯で年収520万円未満の場合も「一般」となります)
・現役並みIII(課税所得690万円以上)
自己負担限度額(外来[個人単位]および外来+入院[世帯単位])：25万2600円+(医療費の総額-84万2000円)×1パーセント
(14万100円)(※年3回以上該当した場合の4回目以降の金額)
・現役並みII(課税所得380万円以上690万円未満)
自己負担限度額(外来[個人単位]および外来+入院[世帯単位])：16万7400円+(医療費の総額-55万8000円)×1パーセント
(9万3000円)(※年3回以上該当した場合の4回目以降の金額)
・現役並みI(課税所得145万円以上380万円未満)
自己負担限度額(外来[個人単位]および外来+入院[世帯単位])：8万100円+(医療費の総額-26万7000円)×1パーセント
(4万4400円)(※年3回以上該当した場合の4回目以降の金額)

○一般
自己負担限度額(外来[個人単位])：1万8000円
(※一般のうち2割負担となる方について、令和4年10月1日から令和7年9月30日までの3年間は、外来医療の負担増加額の上限を1か月当たり3000円までとする配慮措置が設けられ、6000円に外来個人の医療費から3万円を差し引いた額の1割を加えた額が1万8000円を下回っている場合、その額を上限とする)
(年間上限14万4000円)
自己負担限度額(外来+入院[世帯単位])：5万7600円
(4万4400円)(※年3回以上該当した場合の4回目以降の金額)

○市民税非課税世帯
・低所得者II(※世帯員全員が市民税非課税である世帯の方)
自己負担限度額(外来[個人単位])：8000円
自己負担限度額(外来+入院[世帯単位])：2万4600円
・低所得者I(※本人および世帯員全員が収入から必要経費・控除額を差し引いたときに各所得がいずれも0円の方〈年金の所得は控除額を80万円として計算〉)
自己負担限度額(外来[個人単位])：8000円
自己負担限度額(外来+入院[世帯単位])：1万5000円

申込方法・申込み先など・問合せ先：医療保険室資格給付課
【電話】06-4309-3167【FAX】06-4309-3804