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不整脈の話

一言に不整脈と言っても、いろいろな種類や状態があります。軽いものでは脈が“たまに飛ぶ”とか“抜ける”と表現される期外収縮があります。たまに症状を自覚され、つらい症状のないものであれば、ほとんどのものが経過観察で大丈夫です。
次は上室性頻脈と分類されるもので、突然脈が速くなり、突然停止するようなものです。長く続くと、次第に倦怠(けんたい)感や息切れなどの症状が生じることもあり、代表的なものが心房細動と呼ばれるものです。脈をとると乱れているように感じます。長く続くと血栓ができることもあり治療が必要です。診断には症状のある時の心電図が必要です。症状が続くときは、症状が軽くても近隣の病院で心電図をとってもらいましょう。
一番重症なのは心室頻拍、心室細動と呼ばれる不整脈で失神や突然死の原因となるものです。動悸(どうき)に伴って、意識がのいたり、動けなくなるようなときは救急車の手配を考えましょう。
これまで不整脈の治療はお薬が中心でしたが、最近は繰り返すものや重症なものに関してはカテーテルと呼ばれる管を使った手術が一般的になってきています。
不整脈の場合は数時間で状態が悪くなるものもあるので気になる症状があれば、かかりつけ医に相談しましょう。

〔執筆者紹介〕
美唄市医師会・高木康
北海道せき損センター循環器内科部長