- 発行日 :
- 自治体名 : 埼玉県小川町
- 広報紙名 : 広報おがわ 令和7年5月号
国民健康保険・後期高齢者医療制度に加入している方へ
対象:次のいずれかに該当する方
・小川町国民健康保険に加入していて、令和8年3月末時点で40歳以上の方
・小川町で埼玉県後期高齢者医療制度に加入している方
※いずれも保険税(料)の滞納がない(世帯の)こと
定員:
国民健康保険…375人
後期高齢者医療…45人
※定員を超えた場合は抽選
当選者には結果通知と受検票、当選しなかった方には結果通知を5月末に発送します。
当選後に受検をキャンセルする場合には、健康福祉課に必ずご連絡ください。
申込み:次のいずれかの方法で5月22日(木)17時まで
(郵送必着)にお申込みください。
・町民課または健康福祉課にて申込書に記入し、窓口の応募箱へ投函
・郵送(はがきまたは封書)
宛名…〒355-0392 小川町大塚55
小川町役場 町民課人間ドック申込み担当
※町のがん検診(胃、肺、大腸、乳、子宮)を受ける場合は、同様の検査項目は受けられません。
期間:6月1日(日)~令和8年2月28日(土)
助成額:上限額20,000円(年度内1人1回)
(例)検査費用38,000円の場合
助成額20,000円、自己負担額18,000円
◆実施場所
指定医療機関名/電話
1小川赤十字病院/【電話】72-2333
2大野クリニック/【電話】74-1868
3瀬川病院/【電話】72-0328
4野崎医院/【電話】72-0101
5野﨑クリニック/【電話】61-1810
6埼玉成恵会病院(健康管理センター)/【電話】23-0277
7東松山医師会病院/【電話】25-0232
8東松山市立市民病院(健診センター)/【電話】24-6111
9武蔵嵐山病院(健診センター)/【電話】81-6879
◆申請書記入例(HPからダウンロードできます)
人間ドック申込兼助成申請書
(1)記号番号または被保険者番号
(2)住所
(3)氏名
(4)生年月日( 歳)
(5)性別
(6)電話番号
(7)キャンセル待ちの有無
小川町長宛
年 月 日
(8)申請者氏名(自署)
記入上の注意:
((1)~(8)はすべてご記入ください)
(1)国民健康保険証・資格確認書
→氏名上部の番号
資格情報のお知らせ→中段の番号
後期高齢者医療保険証・資格確認書
→住所上部の番号
(6)昼間連絡のとれるもの
(7)落選時のキャンセル待ち希望の有無
(8)自署必須
(詳細は本紙参照)
問合せ:
町民課国民健康保険担当、後期高齢者医療担当【電話】内線147~149
内容について…健康福祉課保健衛生担当【電話】内線157・158