健康 医療費の適正化にご協力を!

市が運営する国民健康保険には、約8,000人以上の市民が加入しています。
国民健康保険税(加入者負担)と市の予算を財源として運営を続けていますが、
加入者1人あたりの医療費が毎年増え続け、国民健康保険の財政を圧迫しています。
本特集で紹介するさまざまな適切受診に取り組むことが、医療費の適正化と制度の維持につながります。
みなさんが安心して医療を受けられる社会を維持するために、加入者一人ひとりのご協力をお願いします。

◆大切な国民健康保険
日本では、すべての国民が公的医療保険に加入する「国民皆保険制度」によって、誰もが安心して医療を受けられる社会が保たれています。国民健康保険は、その制度を支える医療保険のひとつ。主に自営業の人、農業従事者、退職して職場の健康保険をやめた人などが加入しています。

◆増え続ける医療費
加入者の高齢化や医療技術の高度化、生活習慣病などの慢性疾患の増加など、さまざまな理由により医療費の増加が続いています。医療費が増加すると、加入者が納める国民健康保険税の負担が重くなります。さらに、国民健康保険の財政が悪化し、制度そのものの維持が難しくなります。

■[こんなときはこうしよう!]国民健康保険で適切受診
◇ジェネリック医薬品を使おう
ジェネリック医薬品とは、新薬の特許が切れた後に販売される、新薬と同じ有効成分を含む医薬品です。
▽財布にやさしい
新薬に比べて低価格なので、みなさんの自己負担が軽くなります。また、国民健康保険財政の改善にもつながりますので、有効に活用しましょう。
▽使えない場合がある
すべての新薬に対してジェネリック医薬品があるわけではありません。病状によって使用できない場合があります。また、調剤する薬局に在庫がない場合もあります。

◇お薬手帳を1冊にまとめよう
多くの薬を服用(多剤服用)しているために、副作用を起こしたり、きちんと薬が飲めなくなったりすることがあります。こうした、多剤服用が患者に与える悪影響のことを「ポリファーマシー」といいます。ポリファーマシーを防ぐには「お薬手帳を1冊にまとめる」ことが大切。飲んでいる薬の全体が1冊にまとまっていると、薬に関する相談がしやすくなるほか、薬剤師が薬の重複や副作用などに気づきやすいという利点があります。

◇特定健診を受けよう
特定健診は、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病を予防するために必要です。生活習慣病は進行するまで自覚症状がないため、健診による早期発見が大切です。
▽健診項目
身長・体重・腹囲測定、尿検査、血圧測定、血液検査、診察です。これらの検査で、自覚症状がない内臓脂肪の蓄積や血管の変化などがわかります。
▽受診券を5月下旬に送っています
市では、40歳～74歳の国民健康保険加入者に「特定健康診査受診券」を送付しています。健診費用は無料です。年に1回は健診を受け、体の変化を確認しましょう。

◆[注目]1,000円分の商品券を贈呈
本年度の特定健診受診者には、来年4月頃に1,000円分の商品券を郵送します。ぜひ受診してください。
※受診した月によって発送時期が前後することがあります。

◇セルフメディケーションを行おう
セルフメディケーションは「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不調は自分で手当てすること(※)」を意味します。日頃から自身で健康を管理することで、健康増進と病気の予防、医療費の適正化につながります。
▽セルフメディケーションの例
・適度な運動、十分な睡眠や休息
・栄養バランスの取れた食事
・体温、体重、血圧などの測定
・健康診断の受診
・市販薬の活用(体調不良時)
・医療機関などの受診(体調不良時)
※世界保健機関(WHO)が定義

◇領収証は大切に保管しよう
医療機関や薬局では、医療費の内容がわかる領収証を発行しています。領収証はみなさんが医療費を支払ったことを証明する大切な書類です。高額療養費を請求するときや、確定申告において医療費控除を受けるときの添付資料として必要です。大切に保管しておきましょう。

◇医療費通知を確認しよう
医療費負担の仕組みや健康について理解を深めてもらうために「医療費通知」を送っています。この通知には、みなさんが使った医療費の総額が載っています。
▽医療費の総額を知ろう
みなさんが医療機関の窓口で支払っている金額は、医療費の一部(自己負担分)です。どの治療にどれだけ国民健康保険(保険者負担分)が使われているのかを確認しましょう。
▽健康づくりにいかそう
医療費通知で受診状況を振り返り、健康な体づくりや、病気の早期発見・治療に役立ててください。記載内容に不明な点があるときは、市民課保険係に問い合わせください。

◇交通事故でけがをしたとき
交通事故など、第三者(相手の人)から被害を受けたときは、国民健康保険を使って医療機関で治療を受けることができます。
▽医療費の負担
保険者である田川市は、国民健康保険負担分の医療費を一時的に立て替えます。医療費は本来、被害を与えた第三者が負担すべきものです。後日、市が第三者に請求します。
▽届出が必要
第三者に医療費を請求するためには「第三者行為による傷病届」が必要です。交通事故などで国民健康保険を使って治療を受けた場合は、必ず提出してください。

◇整骨院や接骨院を受診するとき
整骨院や接骨院で、柔道整復師から治療(柔道整復療養)を受けることがあります。柔道整復師は医師ではありません。施術範囲が限定されており、国民健康保険が「使える場合」と「使えない場合」があります。負傷した原因を正しく伝えて、国民健康保険が使えるかどうか確認しましょう。
▽使える場合
骨折・脱臼(緊急の場合を除き医師の同意が必要)、打撲、捻挫(肉離れを含む)
▽使えない場合
内科的要因による疾患、肩こり、筋肉疲労など

◆相談しよう
国民健康保険加入者のみなさんが、いつまでも健康な生活を送れるようにアドバイスするため、市の担当者が訪問しています。健康で気になる点などがある場合は、ぜひ相談してください。

問合せ：市民課　保険係
(市役所1階(11)・(12)・(13)番窓口)
【電話】85-7140